Beta 2 Microglobulina

Beta 2 microglobulina

Determinarea beta-2 microglobulinei este utilizată pentru a evalua gravitatea și prognosticul mielomului multiplu, leucemiei limfocitare cronice și limfomului non-Hodgkin, precum și pentru a evalua leziunile renale și pentru a face distincția între afecțiunile renale glomerulare și tubulare.

Beta-2 microglobulina este o proteină care se găsește pe suprafața tuturor celulelor. Este un antigen HLA de histocompatibilitate majoră și se găsește în număr crescut în globulele albe și în special în limfocite. Producția de beta-2 microglobulină crește pe măsură ce aceste celule se replică sau sunt distruse.
Astfel, beta-2 microglobulina este crescută la pacienții cu tumori maligne (în special cu limfom cu celule B, leucemie sau mielom multiplu), infecții cronice și boli inflamatorii cronice severe.

Măsurarea beta-2 microglobulinei este o estimare precisă a activității tumorii maligne, a stadiului bolii și a prognosticului acesteia și este, prin urmare, un marker important al cancerului.

Beta-2 microglobulina trece liber prin membrana glomerulului și este absorbită aproape în totalitate de celulele tubulare proximale ale rinichiului. Datorită resorbției tubulare extinse, în condiții normale, o cantitate foarte mică de beta-2 microglobulină este în cele din urmă excretată în urină. Prin urmare, secreția crescută de beta-2 microglobulină indică o afectare a funcției tubilor proximali. Astfel, măsurarea beta-2 microglobulinei este utilă în diferențierea diferitelor tipuri de boli renale. La pacienții cu toxicitate cu aminoglicozide, nefrotoxicitate cu metale grele sau afectare tubulară renală, nivelurile urinare de beta-2 microglobulină sunt crescute. Excreția de beta-2 microglobulină este crescută de 100 până la 1000 de ori peste nivelurile normale la lucrătorii expuși la cadmiu.

Determinarea beta-2 microglobulinei este deosebit de utilă în diagnosticul diferențial al bolilor renale. Dacă nivelurile din sânge și urină sunt măsurate simultan, leziunile glomerulare pot fi diferite de cele ale tubilor renali. În boala glomerulară, din cauza unei filtrări glomerulare slabe, nivelurile de beta-2 microglobulină din sânge sunt ridicate, iar cele din urină sunt scăzute. În boala tubulară, din cauza resorbției tubulare deficitare, nivelurile sanguine de beta-2 microglobulină sunt scăzute, iar nivelurile din urină sunt ridicate. Nivelurile sanguine de beta-2 microglobulină cresc în stadiul incipient al respingerii transplantului renal.