Colinesteraza

Colinesteraza

Colinesterazele sunt enzime care sunt implicate în buna funcționare a sistemului nervos. În organism există două enzime colinesteraza distincte:

(1) acetilcolinesteraza, care se găsește în celulele roșii din sânge, precum și în plămâni, splină, terminații nervoase și în materia cenușie a creierului, și (2) pseudocolinesteraza (butirilcolinesteraza), care se găsește în ser, precum și în ficat, mușchi, pancreas, inimă și în materia albă a creierului. Testele de colinesterază măsoară activitatea acestor enzime.

Acetilcolinesteraza este implicată în transmiterea impulsurilor nervoase prin descompunerea acetilcolinei, o substanță chimică care ajută la transmiterea semnalelor prin terminațiile nervoase.

O scădere a activității enzimei acetilcolinesterază duce la un exces de acetilcolină la nivelul terminațiilor nervoase. Acest lucru poate duce la o suprastimulare a nervilor din țesuturile și organele corpului. Pseudochlinesteraza este implicată în procesarea și metabolizarea medicamentelor.

Cele două motive cele mai frecvente pentru testarea nivelurilor de activitate în sânge sunt:

Expunerea la pesticide organofosforice. Insecticidele care conțin organofosfați pot inhiba activitatea colinesterazei și a pseudocolinesterazei. Simptomele pot fi severe în cazul unei expuneri acute la aceste pesticide sau pot apărea treptat în cazul unei expuneri cronice. Absorbția poate avea loc prin inhalare, ingestie sau prin contact cu pielea.

Testarea acetilcolinesterazei eritrocitare și a pseudocolinesterazei serice poate fi efectuată pentru a detecta otrăvirea acută sau pentru a monitoriza persoanele expuse profesional la aceste substanțe chimice, cum ar fi lucrătorii agricoli sau cei care lucrează cu substanțe chimice industriale.
Deficiența ereditară de pseudocolinesterază.

Unele persoane au o deficiență moștenită din cauza unei variante genetice a enzimei pseudocolinesterază. Această enzimă este utilizată de organism pentru a inactiva (metaboliza) succinilcolina, un relaxant muscular care este utilizat în mod obișnuit în timpul intervențiilor chirurgicale.

Persoanele care au un nivel scăzut sau o pseudocolinesterază defectuoasă pot prezenta efecte prelungite ale medicamentului, cu paralizie musculară prelungită și apnee după anestezie.

În plus, cei care sunt homozigoți pentru variantele genetice pot prezenta un risc mai mare de efecte adverse decât cei care sunt heterozigoți.

Testarea pseudocolinesterazei poate fi efectuată înainte de intervenția chirurgicală la cei cu antecedente familiale de apnee prelungită după utilizarea succinilcolinei, pentru a determina dacă sunt expuși riscului de complicații legate de acest medicament.