Cupru in sange integral

Cupru in sange integral

Măsurarea cuprului seric este utilizată pentru diagnosticul de laborator al bolii Wilson, al cirozei biliare primare și al colangitei sclerozante primare.

Cuprul (Cu) este un oligoelement esențial, indispensabil pentru sinteza hemoglobinei și activarea enzimelor lanțului respirator. În condiții normale, mai mult de 95% din cuprul seric este legat de seruloplasmă, restul fiind legat liber de albumină.

Scăderea nivelului de cupru seric se datorează de obicei unui aport excesiv de fier sau zinc și rareori lipsei reale de cupru alimentar. Scăderea nivelului de cupru are ca rezultat o tulburare gravă de dezvoltare și o reducere a eritropoiezei. Concentrații scăzute de cupru în sânge se observă, de asemenea, în degenerarea hepatocelulară (boala Wilson) datorită sintezei reduse de seruloplasmină. În boala Wilson, cuprul legat de albumină poate crește de fapt, dar cuprul din ceruloplasmină este scăzut, ceea ce duce la niveluri reduse de cupru seric. Cu toate acestea, în timpul fazei acute a bolii Wilson, seruloplasmina și cuprul pot fi normale din cauza eliberării crescute de seruloplasmină. În lipsa seruloplasminei pentru transportul cuprului, boala Wilson duce la acumularea de cupru în țesuturile creierului, ochilor, rinichilor și ficatului. Una dintre caracteristicile acestei boli este prezența inelelor Kayser-Fleischer în jurul irisului ochiului, care sunt create prin depunerea de cupru. Alte afecțiuni asociate cu scăderea concentrațiilor serice de cupru includ malnutriția, hipoproteinemia, malabsorbția, sindromul nefrotic, boala Menkes și consumul excesiv de suplimente care conțin zinc (zincul interferează cu absorbția normală a cuprului din tractul gastrointestinal).

Niveluri serice crescute de cupru au fost identificate în ciroza biliară primară, colangita sclerozantă primară, hemocromatoza, bolile maligne (inclusiv leucemia), toxicitatea tiroidiană și diverse infecții. Concentrațiile serice de cupru pot fi, de asemenea, crescute la pacienții care iau contraceptive sau estrogeni în timpul sarcinii.