Triptaza serica (TRYPTA)*

Triptaza serica

Triptaza este cea mai abundentă componentă proteică a mastocitelor secretoare. Nivelurile serice de triptază reflectă, în general, gradul de activare a mastocitelor, fie prin mecanisme IgE, fie prin mecanisme neimediate de IgE.

Basofilele produc, de asemenea, cantități mici de triptază.

Măsurarea triptazei în ser face adesea parte din evaluarea diagnostică a unui pacient cu suspiciune de boală mastocitară (cutanată sau sistemică). Nivelurile serice de triptază par să fie corelate cu activarea mastocitelor la acești pacienți.

Mastocitoza trebuie luată în considerare în timpul diagnosticului diferențial al pacienților care prezintă reacții alergice severe fără niciun stimulent alergic specific și recunoscut. Mastocitoza sistemică poate provoca simptome precum ulcerul peptic, diareea cronică și durerile articulare. Acești pacienți pot prezenta hepatomegalie, splenomegalie sau inflamație a ganglionilor limfatici.

Poate exista o afectare a pielii cu erupții cutanate sau leziuni caracteristice cu bule roșii.

Măsurarea triptazei poate ajuta la confirmarea anafilaxiei ca fiind cauza simptomelor acute ale unui pacient, în special atunci când diagnosticul este neclar și/sau simptomele sunt recurente. În anafilaxie, nivelurile de triptază ating un vârf la aproximativ una sau două ore de la debutul simptomelor și apoi scad lent în următoarele trei până la șase ore. Timpul de înjumătățire biologică a triptazei este de aproximativ 2 ore.

Liza mastocitelor sistemice este un factor de risc pentru reacțiile anafilactice, în special ca răspuns la medicamente și la înțepături de insecte. Pacienții cu niveluri serice normale ridicate de triptază pot prezenta un risc crescut de reacții anafilactice severe.

Riscul asociat cu niveluri ridicate de triptază este mai mare la persoanele cu antecedente de reacții sistemice severe. Nivelurile de triptază crescute tranzitoriu în timpul unei reacții severe la un alergen, cum ar fi otrăvurile de insecte sau un medicament, sugerează că activarea mastocitelor poate juca un rol în declanșarea reacției.

Nivelurile anormal de ridicate de triptază reflectă activarea mastocitelor în anumite anomalii hematologice și neoplasme, indiferent dacă există sau nu mastocite sistemice.

Tulburările hematologice, inclusiv dezvoltarea necontrolată a celulelor măduvei imature în măduva osoasă și/sau în fluxul sanguin, pot fi însoțite de niveluri serice ridicate de triptază.