Factor X – Stuart Prower

Factor X-Stuart Prower

Factorul 10 (factorul X), cunoscut și sub denumirea eponimă de factor Stuart-Prower sau de trombokinază, este un factor de enzimă a cascadei coagulării.
Este o serină endopeptidază (grupa de proteaze S1).

Factorul X este sintetizat în ficat și are nevoie de vitamina K pentru sinteza sa.
Factorul X este activat în factor Xa atât de factorul IX (cu cofactorul său, factorul VIII într-un complex
cunoscut sub numele de Xază intrinsecă) și factorul VII cu cofactorul său, factorul tisular (un complex cunoscut sub numele de Xază extrinsecă). Prin urmare, este primul membru al căii comune finale sau al căii trombinei.
Factorul Xa este inactivat de către inhibitorul de protează dependent de proteina Z (ZPI), un inhibitor de protează cu serină (serpin).

Afinitatea acestei proteine pentru factorul Xa este mărită de 1000 de ori prin prezența proteinei Z, în timp ce aceasta nu necesită proteina Z pentru inactivarea factorului XI.

Defectele la nivelul proteinei Z duc la o activitate crescută a factorului Xa și o predispoziție la tromboză.
Timpul de înjumătățire al factorului X este de 40-45 ore.
Gena factorului X uman este localizată pe al treisprezecelea cromozom (13q34).
Deficiența înnăscută a factor X este foarte puțin frecventă (1:500.000) și se poate prezenta cu epistaxis, hemartroză și pierderi de sânge gastro-intestinale. În afară de deficitul congenital, pot apărea niveluri scăzute ale factorului X ocazional într-o serie de stări de boală.

De exemplu, deficitul de factor X poate fi observat în amiloidoza, în care factorul X este adsorbit de fibrilele amiloide din vasculatură.
Deficitul de vitamina K sau antagonismul prin warfarină (sau medicamente similare) duce la producerea de unui factor X inactiv. În terapia cu warfarină, acest lucru este de dorit pentru a preveni tromboza.