225,00 lei
Catecolaminele plasmatice sunt utilizate ca adjuvant în diagnosticul feocromocitomului și al paraganglioamelor (împreună cu măsurarea catecolaminelor plasmatice individuale și a catecolaminelor totale din urină), precum și în diagnosticul și urmărirea pacienților cu neuroblastom (împreună cu determinarea acidului vanililmandelic și homovanilic în urină) și în evaluarea pacienților cu disfuncție sau insuficiență a sistemului nervos autonom sau neuropatie autonomă.
Catecolaminele (adrenalina sau epinefrina, noradrenalina sau noradrenalina și dopamina) sunt produse în măduva suprarenală, în neuroni și în creier. Măsurarea lor este utilizată, printre altele, pentru a ajuta la diagnosticarea tumorilor care secretă catecolamine, cum ar fi feocromocitomul.
Adrenalina sau epinefrina este un hormon și neurotransmițător, sintetizat de aminoacidul tirozină și secretat după stimularea datorată hipoglicemiei, anxietății, fricii sau furiei. Epinefrina acționează în timpul răspunsului organismului de luptă sau de fugă, având ca rezultat dilatarea bronhiolelor, creșterea ritmului cardiac, creșterea glicogenolizei pentru a furniza mai multă glucoză și reducerea rezistenței periferice și a fluxului sanguin către piele și rinichi.
Noradrenalina sau norepinefrina este un hormon și neurotransmițător și este catecolamina predominantă. Este secretată de măduva suprarenală ca răspuns la stimulare și este secretată și de anumiți neuroni din sistemul nervos periferic. Norepinefrina este sintetizată din dopamină și, în prezența tiraminei, crește tensiunea arterială prin contracția sistemului vascular periferic, dilată pupilele ochilor și relaxează tractul gastrointestinal. De asemenea, acționează ca o moleculă intermediară în sinteza epinefrinei.
Dopamina este un neurotransmițător care se găsește în creier, ganglionii simpatici, ficat, plămâni, intestin și retină. Dopamina este un produs al decarboxilării dopa, acționând prin dilatarea arterelor renale, creșterea ritmului cardiac și contractarea sistemului vascular periferic.
Nivelurile de catecolamine relevă echilibrul dintre sinteza, eliberarea, absorbția, catabolismul și eliminarea acestora. În cazul feocromocitomului, tumora secretă cantități crescute de catecolamine, provocând hipertensiune paroxistică sau persistentă. Prin urmare, măsurarea nivelurilor de catecolamine este mai utilă atunci când se face în timpul sau imediat după un episod de hipertensiune arterială. În condiții normale, concentrația de epinefrină și norepinefrină ar trebui să fie mai mare atunci când pacienții stau în picioare decât atunci când sunt în poziție culcată. Absența acestei diferențe poate indica o disfuncție a sistemului nervos autonom.
Nivelurile de catecolamine din urină pe 24 de ore sunt utile în detectarea secrețiilor paroxistice care pot apărea în timpul zilei, dar care nu pot fi detectate prin măsurarea nivelurilor plasmatice ale acestora.
Interpretări posibile ale valorilor patologice
Creștere: Adenoame ale cortexului suprarenal, arsuri, exerciții fizice (intense), ganglioneuroma, neuroblastom, feocromocitom, crize epileptice (tonico-clonice), tumori secretoare de catecolamine, stres (furie). Medicamente: Cafeină, alcool etilic (etanol) (cantități mari), rezerpină (utilizare pe termen scurt), simpatomimetice.
Scădere: Anorexia nervoasă, distonia familială, hipotensiunea idiopatică și ortostatică. Medicamente: Sulfat de guanetidină, fenotiazine, rezerpină (utilizare cronică).
