Description
157,00 lei
Principalul androgen prostatic este dihidrotestosteronul (DHT). Nivelurile de DHT rămân normale odată cu îmbătrânirea, în ciuda scăderii testosteronului plasmatic, și nu sunt ridicate în hiperplazia benignă de prostată (HBP).
Dihidrotestosteronul este generat prin reducerea testosteronului de către 5-alfa-reductaza. Au fost descoperite două izoenzime ale 5-alfa reductazei. Tipul 1 este prezent în majoritatea țesuturilor din organism în care este exprimată 5-alfa reductaza și este forma dominantă în glandele sebacee. Tipul 2 este izoenzima dominantă în țesuturile genitale, inclusiv în prostată.
Alopecia androgenetică (AGA; chelie de tip masculin) este o subțiere progresivă ereditară și dependentă de androgeni a părului de pe scalp, care urmează un tipar definit.
Deși implicarea genetică este pronunțată, dar slab înțeleasă, s-au realizat progrese majore în înțelegerea principalelor elemente ale metabolismului androgenilor care sunt implicate. Dihidrotestosteronul poate fi legată de chelie. Concentrații ridicate de 5-alfa-reductază au fost găsite în scalpul frontal și în pielea genitală, iar procesele dependente de androgeni se datorează predominant legăturii DHT cu receptorul de androgeni (RA). Deoarece succesul clinic al tratamentului alopeciei androgenetice cu modulatori ai metabolismului androgenic sau promotori ai creșterii părului este limitat, inflamația foliculară microscopică susținută cu remodelarea țesutului conjunctiv, care duce în cele din urmă la pierderea permanentă a părului, este considerată un posibil cofactor în etiologia complexă a AGA.
Modalitățile de tratament a alopeciei androgenetice disponibile în prezent, cu eficacitate dovedită, sunt finasterida orală, un inhibitor competitiv al 5-alfa-reductazei de tip 2, și minoxidilul topic, un deschizător de canale de potasiu sensibil la adenozin trifosfat, despre care s-a raportat că stimulează producția de factor de creștere endotelială vasculară în celulele papilei dermice cultivate.
În prezent, mulți pacienți cu afecțiuni ale prostatei primesc tratament cu un inhibitor al 5-alfa reductazei, cum ar fi finasterida , pentru a diminua conversia DHT din testosteron.
INTERPRETARE
Pacienții care iau inhibitor de 5-alfa reductază au niveluri serice de dihidrotestosteron (DHT) scăzute.
Pacienții cu deficit genetic de 5-alfa reductază (o boală rară) prezintă, de asemenea, niveluri serice reduse de DHT.
DHT ar trebui să servească drept marker primar al producției periferice de androgeni. Cu toate acestea, deoarece este metabolizată rapid și are o afinitate foarte mare pentru globulina de legare a hormonilor sexuali (SHBG), DHT nu reflectă acțiunea androgenică periferică. În schimb, metabolitul său distal, 3-alfa, 17-beta-androstanediol glucuronida, servește ca un marker mai bun al acțiunii periferice a androgenilor.
ATENȚIONĂRI
Este posibil ca pacienții cu hiperplazie benignă de prostată (HBP) sau cancer de prostată să nu prezinte niveluri ridicate de dihidrotestosteron (DHT), chiar dacă creșterea glandei prostatei poate fi stimulată de DHT.