HCG total-(HCG+beta)

HCG total-(HCG+beta)

Gonadotropina corionică umană (hCG) este un hormon glicoproteic care constă din 2 subunități (lanțurile alfa și beta) care sunt asociate pentru a forma un hormon intact. Subunitatea alfa este similară cu cele ale hormonului luteinizant, hormonului de stimulare a foliculului și tirotropinei (fostul hormon de stimulare a tiroidei). Subunitatea beta a hCG diferă de alți hormoni glicoproteici hipofizari, ceea ce determină proprietățile sale biochimice și imunologice unice. Această metodă cuantifică suma hCG intactă plus subunitatea beta.

hCG este produs în placentă în timpul sarcinii. La persoanele care nu sunt gravide, poate fi produsă și de tumorile trofoblastului, tumorile celulelor germinale cu componente trofoblastice și unele tumori neestrofoblastice.

Acțiunea biologică a hCG are rolul de a menține corpul galben în timpul sarcinii. De asemenea, influențează producția de steroizi. Serul la persoanele gravide conține în principal hCG intactă. Măsurarea concentrației de hCG permite diagnosticarea sarcinii încă de la 1 săptămână după concepție.

Valorile în timpul sarcinii trebuie să se dubleze la fiecare 2 sau 3 zile în primele 6 săptămâni.

Concentrațiile crescute de gonadotropină corionică umană (hCG) măsurate în primul trimestru de sarcină sunt observate în cazul unei sarcini normale, dar pot servi ca indiciu al carcinomului corionic, al aluniței hidatiforme sau al unei sarcini multiple.

Scăderea concentrațiilor de hCG indică o amenințare de avort sau un avort ratat, o întrerupere recentă a sarcinii, o sarcină ectopică, o gestoză sau o moarte intrauterină.

Atât sarcinile normale, cât și cele ectopice dau, în general, rezultate pozitive ale testelor de sarcină. Compararea măsurătorilor cantitative de hCG cu rezultatele ecografiei transvaginale poate ajuta la diagnosticarea sarcinii ectopice.

Atunci când un embrion este pentru prima dată suficient de mare pentru ca sacul de gestație să fie vizibil la ecografia transvaginala, pacienta va avea în general concentrații de hCG între 1000 și 2000 UI/L. (Acestea sunt valori din literatură. Valorile definitive pentru această metodă nu au fost stabilite în acest moment). Dacă valoarea hCG este atât de mare și nu este vizibil niciun sac în uter, se sugerează o sarcină ectopică. Valorile ridicate vor fi observate, de asemenea, în cazul coriocarcinomului și al alunițelor hidatiforme.

Femeile aflate în peri- și postmenopauză pot avea concentrații detectabile de hCG datorită producției hipofizare de hCG. Măsurarea serică a hormonului de stimulare a foliculilor poate ajuta la excluderea sarcinii la această populație.

ATENȚIONĂRI
Pot apărea creșteri false (numite gonadotropină corionică umană fantomă [hCG]) la pacienții care au anticorpi umani anti-animal sau heterofilici.

Concentrații crescute de hCG care nu sunt asociate cu sarcina sunt întâlnite la pacienți cu alte boli, cum ar fi tumori ale celulelor germinale, ovarelor, vezicii urinare, pancreasului, stomacului, plămânilor și ficatului. Cu toate acestea, acest test nu este destinat detectării sau monitorizării tumorilor sau a bolii trofoblastice gestaționale.

Surse:

1. Snyder JA, Haymond S, Parvin CA, et al: Diagnostic considerations in the measurement of human chorionic gonadotropin in aging women. Clin Chem. 2005 Oct;51(10):1830-1835. doi: 10.1373/clinchem.2005.053595
2. Nerenz RD, Braga JA: Pregnancy and its disorders. In: Rifai N, Chiu RWK, Young I, Burnham ACD, Wittwer CT eds. Tietz Textbook of Laboratory Medicine. 7th ed. Elsevier; 2023:chap 59