200,00 lei
Renina este o enzimă proteolitică care este sintetizată, depozitată și secretată de celulele renale parasimpatice și joacă un rol important în reglarea tensiunii arteriale, a nivelului de potasiu și a echilibrului volumului de lichide. Activitatea sistemelor renină-angiotensină-aldosteron are ca rezultat producerea de angiotensină II, un vasoconstrictor puternic, care stimulează producția de aldosteron în cortexul suprarenal. Reducerea fluxului sanguin renal stimulează secreția de renină și crește secreția de aldosteron. Pierderea de sânge și epuizarea sodiului stimulează, de asemenea, eliberarea de renină. S-a constatat că schimbarea poziției corpului din decubit dorsal în poziție verticală crește nivelul de renină. Aportul de sodiu afectează, de asemenea, nivelul de renină: un aport ridicat de sodiu scade nivelul de renină, în timp ce reducerea sodiului declanșează eliberarea unui nivel ridicat de renină.
Măsurarea activității reninei plasmatice (PRA) este utilizată în diagnosticul diferențial al hipertensiunii arteriale. Pacienții hipertensivi cu activitate scăzută a reninei au probabil un dezechilibru al volumului de lichide, în timp ce persoanele cu activitate ridicată a reninei sunt probabil hipertensive din cauza acțiunii vasoconstrictoare a angiotensinei, o afecțiune cunoscută sub numele de hipertensiune renală. Pacienții cu hipertensiune arterială esențială își pot verifica nivelurile de renină și aldosteron pentru a evalua dacă sunt sensibili la sare, ceea ce determină niveluri scăzute de renină cu niveluri normale de aldosteron. Acest lucru ajută la alegerea medicației potrivite.
Interpretări posibile ale valorilor patologice
Creștere:
Boala Addison, aldosteronism (secundar), sindromul Bartter, insuficiență renală cronică, ciroză, sindrom Conn, poziție verticală timp de 4 ore (dublare), hipertensiune idiopatică (rar), hipokaliemie, a doua jumătate a ciclului menstrual, dietă săracă în sodiu, nefropatie (cu pierdere de sodiu), sarcină normală, feocromocitom, hipertensiune renală, tumori renale producătoare de renină, respingerea grefei. Medicamente: Diazoxid, estrogen, furosemid, sulfat de guanetidină, clorhidrat de hidralazină, minoxidil, nitroprusat de sodiu, saralazină, spironolactonă, tiazide.
Scădere:
Hiperplazie suprarenală congenitală, sindromul Cushing, vârstnici, hipertensiune idiopatică, post, dietă bogată în sodiu, hiperaldosteronism primar, supraîncărcare cu lichide, pierdere în greutate, steroizi care rețin sodiu, salicilați
